摘要 随着年龄增长老年人的身体功能逐渐减退，体质水平明显下降，身心疾病发生的风险显著增加，改善老年人的身体功能是缓解人口老龄化问题的途径之一〔1，2〕。血压、血脂和血糖等
随着年龄增长老年人的身体功能逐渐减退，体质水平明显下降，身心疾病发生的风险显著增加，改善老年人的身体功能是缓解人口老龄化问题的途径之一〔1，2〕。血压、血脂和血糖等指标是衡量心血管疾病的重要指标，随着年龄增长，老年人的身体功能退化，发生心血管疾病的风险显著增加，同时年龄的增长还会导致老年人的肌肉力量和骨骼强度下降，不仅对老年人身心健康和日常生活产生影响，也会增加医疗卫生行业的压力〔3，4〕。体育锻炼作为影响老年人身心健康的重要因素，能够在改善老年人体质中发挥重要作用。本研究拟分析城市中老年人体育锻炼与体质情况的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年3月在西南医科大学附属中医医院所在社区体育活动中心选取70名坚持参加体育锻炼的老年人(锻炼组)及同期不参加体育锻炼的80名老年人(对照组)。锻炼组男42例，女28例，年龄61～84岁，平均(66.95±4.82)岁。对照组男48例，女32例，年龄62～85岁，平均(67.37±4.68)岁。两组基线资料无明显差异(P>0.05)，有可比性。入选标准:老年人均本次研究知情同意;无运动性障碍。锻炼组长期坚持参加体育锻炼，持续时间至少2年，且每周参与体育锻炼不低于4次;对照组不参与体育锻炼的老年人。排除标准:严重残疾或生活无法自理者;视力或矫正视力不正常、精神疾病、智力障碍或老年痴呆者;无法配合完成调查者。
1.2方法
采取直接面对面询问调查的方式进行问卷调查，针对读写能力存在一定限制的老年人，由调查员询问并填写，在完成调查后对问卷的准确性进行审核，保证问卷的有效性，调查人员在开始前均经过严格培训。调查记录所有入组老年人的姓名、性别、年龄、受教育程度等基本信息及老年人参与体育锻炼的情况;分别检测两组血压、心肺功能指标、肌力测试指标等。
1.3观察指标和测试方法
分别检测两组舒张压、收缩压、肺活量和静息心率;握力测试方法:使用电子握力计进行测试，连续测试2次，取最大值，注意保证受测者用力时体位规范;坐起实验:指导受试者在1min内反复坐、站，选取高度为45cm，长度和宽度为40cm和42cm的座椅进行实验，评估受试者下肢肌肉耐力;坐位体前屈:指导受测老年人进行坐位体前屈实验，记录前屈长度;反应时测试采用简单声光反应时测试仪，连续测试2次，取受测者的最好成绩，记录以s为单位;闭目单足立测试，受试者闭眼、自然站立，记录其抬起单只脚的持续时间，连续测试2次，取最好成绩;起立-走所需要的时间能够反映老年人的动态平衡能力，在测定时需要待测者先进行热身活动3min，然后坐在椅子上，当听到口令后迅速起身向前走至5m处的横线后，然后返回椅子前，对所需要的时间进行记录，时间越短代表动态平衡能力越好。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0统计软件进行χ2检验及t检验。
2结果
2.1两组血压、心率和肺活量比较
锻炼组舒张压、收缩压和静息心率明显低于对照组，肺活量明显大于对照组(均P<0.05)。见表1。
2.2两组肌力、耐力等身体素质指标比较
锻炼组握力水平、反复坐起次数和坐位体前屈长度明显大于对照组(均P<0.05)。见表2。
2.3两组反应力及平衡能力等身体素质指标对比
锻炼组反应时和起立-走所需时间明显小于对照组，闭目单足立时间明显大于对照组(均P<0.05)。见表3。
3讨论
近些年来，人口老龄化问题日渐严重，世界范围内老年人口数量均呈明显增加趋势，尽管很多国家和地区针对这种状况采取一定的针对性措施，如我国的开放二胎等政策，但在短时间内老龄化问题无法得到有效解决，老年人口在总人口中所占比例始终较高〔5～9〕。随着年龄的增长老年人身体功能逐渐退化，老年人的身心健康水平逐渐下降。老年人口数量的迅速增加，在很大程度上增加了家庭成员的压力，同时也会对医疗卫生和社会服务机构提出更高的要求，对于社会经济的长效发展具有重要影响〔10～14〕。原发性高血压是指在目前的医学发展水平和检查手段下，无法发现确切病因的高血压。原发性高血压是引发严重心脑血管疾病的风险因素，加之慢性疾病的特征，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响〔15，16〕。随着年龄的增长，老年人的身体功能逐渐下降，高血压、高血糖和高血脂均属于老年人群常见慢性疾病。合理有效地控制老年人的血压、血脂和血糖水平，能够使心血管疾病导致的死亡率和致残率得到有效控制，根据慢性疾病特征及老年人的身心特征等因素，采取合理有效的护理干预模式，对于高血压、高血脂和高血糖的临床治疗和防控具有重要意义。科学地开展运动锻炼，能够对老年人的身体经络、血气运行等产生积极影响，有助于提升抗衰老能力和抗病能力，可以对慢性疾病的治疗起辅助作用，进而改善老年人的血压、血脂和血糖水平〔16，17〕。本研究结果表明，体育锻炼与城市中老年人体质情况具有密切关系，参与体育锻炼的老年人血压、心肺功能及肌肉力量、耐力、柔韧性和平衡能力等均明显优于未参与体育锻炼的老年人。针对性体育锻炼能够使老年人的收缩压和舒张压水平有所降低，通过锻炼实现一定程度的血压控制效果，降低高血压及相关疾病发病风险。体育锻炼的长期科学开展，还能够使老年人的血糖和血脂等血液指标得到有效改善。积极地参与体育锻炼能够起到显著血糖和血脂调节作用，尤其是有氧运动，能够改善血浆脂质及脂蛋白组成，促进机体的血脂代谢，从而达到降脂降糖的效果。在现代生活和饮食习惯的影响下，老年人心血管功能相关指标逐渐出现不良变化，合理地开展体育锻炼，能够使其相关指标水平得到明显优化，是防控老年人心血管疾病发生的重要途径。
当下我国老年人体育锻炼的参与程度和锻炼形式还有待提升，长期、系统化的体育锻炼能够促进老年人心血管功能相关指标的优化，有助于相关疾病防控，对于老年人自身、家庭及社会均具有积极意义〔18，19〕。长期坚持参加体育锻炼的老年人在心肺功能和心理健康方面均更具优势，相关指标明显优于未参加体育锻炼的老年人。心肺功能属于保证人体健康的重要基础，体育锻炼在改善人体心肺功能方面具有十分显著的效果，太极拳、健身气功等体育锻炼的开展，能够在改善老年人心肺功能方面发挥积极作用。长期参与体育锻炼能够增加老年人的心功能贮备，肺功能相关指标明显改善，提示体育锻炼在提升呼吸肌力量方面的效果，老年人的气道阻力下降，通气效率明显改善。需要注意的是，不同类型的体育锻炼项目对于老年人机体健康的改善效果方面，还是存在一定差异的，要根据老年人的实际情况，选取科学合理的体育锻炼项目和运动量。老年人的肌肉力量可以通过训练进行强化，美国运动医学会曾针对老年人肌肉力量的可训练性，提倡各个年龄段人群进行针对性的力量训练，同时也是强化老年人体质的运动锻炼内容。随着年龄的增长，老年人肌肉力量，特别是背肌力和下肢肌力将会显著下降，同时核心肌力也会明显下降，平衡能力逐渐减退，不仅影响老年人身心健康和日常生活，还会增加跌倒风险。因此，老年人开展针对性的体育锻炼十分必要。经过体育锻炼的老年人肌肉力量与核心力量均有效增长，动态和静态平衡能力能够得到明显提高。对于老年人而言，由于其身心特点，因而在进行体育锻炼的过程中，应选择动作简单且节奏感强的锻炼方式，选择适合自身特征的体育锻炼方式，保证锻炼强度适中，动作简单易学，比较适合中老年人。对于中老年人而言，其机体的平衡能力较差，适度的锻炼对于改善平衡能力有重要作用。综上，城市中老年人持续参加体育锻炼活动，能够使自身的体质情况得到显著改善，开展体育锻炼老年人的体质相关指标均明显优于未参与体育锻炼者，对城市中老年人进行科学的体育锻炼指导，能够促进城市居民身体素质的提升。
《城市中老年人体育锻炼与体质的相关性》来源：《中国老年学》，作者：金显春 李胜
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